人体的经络穴位是否存在？

以前我对穴位之说毫无兴趣。但由于我一直苦恼于失眠，又不敢冒然吃安眠药。前年看了几则介绍几个穴位能治疔失眠的方法，有人说“信则灵”，于是我每晚虔诚的轮换着不断揉捏那几个穴位，几个月下来毫无作用，这使我不得不每晚服阿普唑仑才能安睡。一粒小小的安眠药就能立竿见影，而那个费事费力的穴位毫无效果，这样才促进我对穴位是否能治病产生了疑问。

穴位，是指人体经络线上特殊的点区部位，中医可以通过针灸或者推拿、点按、艾灸刺激相应的经络点治疗疾病。又说穴位是人类及动物共有的电位最高的皮下电场区，是神经主干和神经末梢经过的地方，这部分破坏、坏死或者阻碍，都会引起麻、胀、痒、痛、酸等症状，甚至会产生组织、器官、循环和心脑不适、还可导致残疾、衰竭、窒息及死亡等症，穴道是活体中重要的电场，也是与大脑密切联系场所。人体总计穴位有720个，医用402个，其中要害穴位有108个，有活穴和死穴之分，不致死的穴为72个，致命为36个。

穴位研究者们相信，人体穴位是既与神经系统密切相关，又与血管、淋巴管、肌肉等组织有关的复杂综合结构及其机能。至于穴位的具体结构或它的实质到底是什么？科学家们仍是各持己见，众说纷坛，未见有一个明确答案。还因为，如果有一个人残疾了，缺胳膊少腿之类的，是不是许多病就治不了啦？因为没有穴位让你扎针了呀！更严重的是穴位没有了，是不是会导致组织器官残疾、衰竭、窒息和死亡？那手脚残缺的人，失去许多穴位，不就短命了吗？

既然穴位与经络有关，那经络又是什么？

中医上说，经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联系脏腑和体表及全身各部的通道，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，存在于机体的表面，纵横交错，遍布全身；经络经络是细胞群、体液、组织液之间交换能量通道，并且形成低电阻、神经信息和生物电信号的网络丛群，是感应传导信息的同路系统；经络是人体结构的重要组成部分，是人体功能的调控系统。

经络简单的概括了现代医学中的三大系统：神经系统、内分泌系统、免疫系统，乃至于细胞群、血管、淋巴、体液(内分泌-免疫)、神经多元系统，统统都被概括了。中医的经络实在神通广大啊！

而且这都出自于二千五百年前的古人智慧，中国诞生第一部医学巨著——《黄帝内经》，在这部典籍中，一个重要的概念贯穿于全书，那就是经络。《黄帝内经》分为两部书，其中之一叫做《灵枢经》，也称为《针经》，就是专门论述用微针治疗经络的著作。经络是中医基础理论，经络学说是中医学基础理论的核心之一，经络学也是人体针灸和按摩的基础。在两千多年的医学长河中，经络学一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。

经络是什么，存在于人体何处？经络有哪些作用，是通过什么途径实现的？经络和现代医学中的神经系统是否相同一致？迄今为止，在人体解剖中没有发现经络这种物质存在，有人认为古人所说的经络就是现代解剖学中的血管，并不存在一套独立的经络系统。又有人认为经络可能都是分布在肌肉上面的细胞，经络现象是通过肌肉细胞里的生物电变化而实现的，因此应当认定经络是肌肉的一种特殊的性质。经络都是处于两条血管之间，经络应当与血管的影响有关，又说经络应当与血液的性质有关等等。

种种猜测，至今，经络的奥秘，仍然属于假说论证中的东西。为什么说，经络学仍处于百家争鸣阶段，还需要长期的、艰苦的探索与研究？因为我们对老祖宗遗留下来的宝贵经验，总是依依不舍之情，总想另辟奇径，各方面都想另搞一套中国特色，向全世界证明自己了不起！那么它是什么说法？

中医把经络的生理功能称为“经气”，其生理功能主要表现在以下几方面：

1、沟通表理上下，联系脏腑器官：人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其独特的生理功能。只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。

2、通行气血，濡养脏腑组织：气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。

3、感应传导：经络有感应刺激、传导信息的作用。当人体的某一部位受到刺激时，这个刺激就可沿着经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变化。而这些变化，又可通过经络反应于体表。针刺中的“得气”就是经络感应、传导功能的具体体现。

4、调节脏腑器官的机能活动：经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。当人体的某一脏器功能异常时，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使功能异常的脏器恢复正常。

组成经络系统包括：十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉等。具体位置如下：

十二经脉是经络的主干，称其为“正经”，“内藏于府藏（脏腑），外络于支节”（【灵枢•海论】）。十二经脉按其循行顺序分别成为：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。奇经八脉具有特殊分布和一定的作用。十二经别是在胸腹及头部的内行支脉。十五络脉是指人体十二经脉加上躯干前的任脉、躯干后的督脉各自别出的一络和躯干侧的脾之大络，共十五条。

由于没有人体解剖学方面的证据，经络是否存在身体哪个部位都是一个极大的疑问：

1.人体的经络线是否绝大部分或者全部是在肌肉上运行的？

2.经络线是否是存在于动静脉相互转化之间的毛细血管处？

3.病毒对于经络有什么影响？

4.脉搏的快慢是否影响经络现象？

5. 经气”的“气”在哪儿？

6.四肢残废、穴位缺失的人，是否短命易病？

………………

说中医经络可以简简单单的概括了现代医学界共认的人体三大系统：神经系统、内分泌系统、免疫系统，但这三大系统都是人体解剖学可以证明确实存在的器官组织，而非捕风捉影的玄学。下面就来一一分析这三大系统概况。首先是神经系统。

神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经和植物性神经，以及各种神经节组成。神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物神经。

脑分为端脑、间脑、小脑和脑干四部分。大脑还分为左右两个半球，分别管理人体不同的部位。脑是按对侧支配的原则来发挥功能的，此外，左、右侧脑还有各自侧重的分工.如左脑主要负责语言和逻辑思维，右脑负责艺术思维，等等。脊髓主要是传导通路，能把外界的刺激及时传送到脑，然后再把脑发出的命令及时传送到周围器官，起到了上通下达的桥梁作用。

周围神经系统包括12对脑神经和31对脊神经，它们组成外周神经系统。12对脑神经让人能看到周围事物，听见声音，闻出香臭，尝出滋味，以及有喜怒哀乐的表情等功能。31对脊神经，其中包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。外周神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。

植物神经也称为内脏神经，主要分布于内脏、心血管和腺体。心跳、呼吸和消化活动都受它的调节。植物神经分为交感神经和副交感神经两类，两者之间相互桔抗又相互协调，组成一个配合默契的有机整体，使内脏活动能适应内外环境的需要。人类的神经系统高度发达，特别是大脑皮层不仅进化成为调节控制的最高中枢，而且进化成为能进行思维活动的器官。因此，人类不但能适应环境，还能认识和改造世界。

神经系统又可分为躯体神经系统和内脏神经系统：1、躯体神经主要分布于皮肤和运动系统（骨、骨连结和骨骼肌），管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动。2、内脏神经主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动。两种神经都含有感觉（传入）神经和运动（传出）神经，内脏运动神经又根据其功能分为交感神经和副交感神经。

神经元是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元由细胞体和突起两部分构成。胞体的中央有细胞核，核的周围为细胞质，胞质内除有一般细胞所具有的细胞器如线粒体、内质网等外，还含有特有的神经原纤维及尼氏体。神经元的突起根据形状和机能又分为树突和轴突。树突较短但分支较多，它接受冲动，并将冲动传至细胞体，各类神经元树突的数目多少不等，形态各异。每个神经元只发出一条轴突，长短不一，胞体发生出的冲动则沿轴突传出。神经元较长的突起（主要由轴突）及套在外面的鞘状结构，称神经纤维。神经胶质数目是神经元10~50倍，突起无树突、轴突之分，胞体较小，胞浆中无神经原纤维和尼氏体，不具有传导冲动的功能。神经胶质对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用，并参与构成血脑屏障。

神经系统的功能活动十分复杂，但其基本活动方式是反射。反射是神经系统内、外环境的刺激所作出的反应。反射活动的形态基础是反射弧。反射弧的基本组成：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。反射弧中任何一个环节发生障碍，反射活动将减弱或消失。反射弧必须完整，缺一不可。脊髓能完成一些基本的反射活动。

再来分析人体另一大重要系统——内分泌系统

内分泌系统是一种整合性的调节机制，通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节。内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。分散在组织器官中的内分泌细胞比较广泛，如消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在于各种各样的内分泌细胞；此外，在中枢神经系统内，特别是下丘存在兼有内分泌功能的神经细胞。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌腺的结构特点是：腺细胞排列成索状、团状或围成泡状，不具排送分泌物的导管，毛细血管丰富。它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。

内分泌细胞分泌的激素，按其化学性质分为含氮激素（包括氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素）和类固醇激素两大类。每种激素作用于一定器官或器官内的某类细胞，称为激素的靶器官或靶细胞。例如脑（内腓肽、胃泌素，释放因子等），肝（血管紧素原，25羟化成骨固醇等），肾脏（肾素，前列腺素，1，25羟成骨固醇等）等。人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。

其中内分泌腺激素分别有以下大致作用：甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，促进生长发育，使血液中的钙不致过低，血磷不致过高，因而使血液中钙与磷保持适宜的比例；肾上腺皮质分泌的性激素以雄激素为主，可促进性成熟，肾上腺盐皮质激素主要作用为调节水、盐代谢。它们的生物学作用与交感神经系统紧密联系，作用很广泛。当机体遭遇紧急情况时，如恐惧、惊吓、焦虑、创伤或失血等情况，交感神经活动加强，髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素急剧增加；胰岛是散在胰腺腺泡之间的细胞团，胰岛素的主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢。它能促进全身各组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用；胸腺在胚胎期是造血器官，在成年期可造淋巴细胞、浆细胞和髓细胞；性腺主要指男性的睾丸、女性的卵巢。

从内分泌的功能可以知道，内分泌失调对身体的危害是极大的，使身体不能进行正常的生长、发育、生殖，不能进行正常的新陈代谢活动。人体有多种内分泌腺体，不同内分泌腺发生疾病时对人体的危害也各异。

随着内分泌研究的发展，关于激素传递方式的认识逐步深入。大多数激素经血液运输至远距离的靶细胞而发挥作用；某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放。

神经系统与内分泌系统生理学方面关系密切，例如下丘脑中部即为神经内分泌组织，可以合成抗利尿激素，催产素等，沿轴突贮存于垂体后叶。鸦片多肽既作用于神经系统（属神经递质性质），又作用于垂体（属激素性质）。二者在维持机体内环境稳定方面又互相影响和协调，例如保持血糖稳定的机制中，即有内分泌方面的激素如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素、肾上腺皮质激素等的作用，也有神经系统如交感神经和副交感神经的参与。生理或病理因素可影响激素的基础性分泌，也由传感器监测和调节激素水平。反馈调节系统是内分泌系统中的重要自我调节机制，所以只有在神经系统和内分泌系统均正常时，才能使机体内环境维持最佳状态。

最后谈一下人体必不可少的免疫系统的基本功能。

免疫力是指机体抵抗外来侵袭，维护体内环境稳定性的能力。空气中充满了各种各样的微生物：细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等。在人体免疫力不足的情况下，它们都可以成为感早班的病原体。虽然人体对不同的病原体会产生相应的抗体，以抵御再次感染，但抗体具有专一性和时限性，比如链球菌抗体只能在较短时期内保护机体不受链球菌的再次侵犯，也并不能抵御其他病毒的感染。免疫力低下的人根本无法抵御感冒病毒的侵袭，这才是他频繁感冒的真正原因。

免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IgG）等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成。免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击和保护自身器官或组织产生的伤害。包括识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。

免疫器官可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官（包骨髓和胸腺），骨髓是人和其他哺乳动物主要的造血器官，是各种血细胞的重要发源地。胸腺位于胸骨后、心脏的上方，胸腺就像为赢得战争而训练海军、陆军和空军一样，胸腺是训练各军兵种的训练厂。胸腺指派T细胞负责战斗工作。此外，胸腺还分泌具有免疫调节功能的激素。青春期后，胸腺随年龄增长而逐渐萎缩退化，到老年时基本被脂肪组织所取代，随着胸腺的逐渐萎缩，功能衰退，细胞免疫力下降，对感染和肿瘤的监视功能减低。

外周免疫器官又称二级免疫器官，是成熟淋巴细胞定居的场所。外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织，如扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结以及在呼吸道和消化道黏膜下层的许多分散淋巴小结和弥散淋巴组织。这些关卡都是用来防堵入侵的毒素及微生物。研究显示盲肠和扁桃体内有大量的淋巴结，这些结构能够协助免疫系统运作。脾脏是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变为人体最大的外周免疫器官。淋巴结是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场。当因感染而须开始作战时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里，淋巴结就会肿大，作为整个军队的排水系统，淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体（IgA）的生产。它也扮演着交通指挥员的角色，生产分子来指挥白细胞到身体的各个部位。

免疫细胞又分：固有免疫的组成细胞；吞噬细胞；树突状细胞；NK细胞；NKT细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；适应性免疫应答细胞；T细胞；B细胞。

人类的吞噬细胞有大、小两种。当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭。

正常人体的血液、组织液、分泌液等体液中含有多种具有杀伤或抑制病原体的物质。主要有补体、溶菌酶、防御素、乙型溶素、吞噬细胞杀菌素、组蛋白、正常调理素等。这些物质的直接杀伤病原体的作用不如吞噬细胞强大，往往只是配合其它抗菌因素发挥作用。当病菌、病毒等致病微生物进入到人体后，免疫系统中的巨噬细胞首先发起进攻，将它们吞噬到“肚子“里，然后通过酶的作用，把他们分解成一个个片断，并将这些微生物的片断显现在巨噬细胞的表面，成为抗原，表示自己已经吞噬过入侵的病菌，并让免疫系统中的T细胞知道。

以病原菌为例，吞噬、杀菌过程分为三个阶段：即吞噬细胞和病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。吞噬细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体降解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与吞噬体融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物质和水解酶将细菌杀死并消化；菌体残渣被排出细胞外。在无特异性免疫力的人体中，它们虽然也可以被吞噬细胞吞入，但不被杀死，这是不完全吞噬。有的病菌尚能在吞噬细胞内生长繁殖，反使吞噬细胞死亡；有的可随游走的吞噬细胞经淋巴液或血流扩散到人体其它部位，造成广泛病变。

人体共有三道防线：

1.第一道防线：是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。

2.第二道防线：是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。

3.第三道防线：主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成。

第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。当第一次的感染被抑制住以后，免疫系统会把这种致病微生物的所有过程用具的记录下来。如果人体再次受到同样的致病微生物入侵，免疫系统已经清楚地知道该怎样对付他们，并能够很容易、很准确、很迅速的作出反应，将入侵之敌消灭掉。

通过以上一系列复杂的过程，免疫系统终于保卫住了我们的身体。

现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是动物神经系统影响免疫系统的表现。当动物神经系统功能紊乱时，免疫系统的功能就会紊乱，进而出现各种顽固性疾病。比如：副交感神经正常活动，可以促进唾液、胃液、肠液、胰液与胰岛素分泌，当副交感神经活动减弱和持续时。因此，正常的动物神经活动对人体多么重要，动物神经紊乱患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用。

每个人都有自身的自然防御系统，即免疫系统。免疫系统对进人体内的危险的外源物质，如；肝炎病毒，进行免疫清除。免疫功能低下的人，在接触病毒后，很难将病毒从体内清除出去，而免疫功能良好的人，则很少发展成为慢性感染。

人类从1798年，爱德华 琴纳尝试接种法，从而开启了免疫学的大门；到1881-1885年，Pasteur制出抵御霍乱,炭疽病，狂犬病的疫苗；1882年，Mechnikov发现了巨噬细胞的噬菌性；1890年，Behring尝试使用被动免疫疗法治疗破伤风；1900年，Landsteiner发现了ABO血型；……到1959年，Gowans发现了淋巴循环；1974年，Jerne推断出免疫控制的整套理论构架；再到1984年，发现T细胞受体结构；1987年，发现I型MHC结构。人类用了200多年时间，人体免疫系统的大门才被逐渐慢慢打开。

既然人类已经搞清楚了人体一整套完整的神经系统、内分泌系统、免疫系统，那么中医的经络穴位就没有必要再另搞一套说法了，搞得神秘兮兮的，又无法自园其说，况且经络和穴位并没有严谨的科学性。比如说，耳朵上的穴位可控制身体各部位的脏器，是不是太玄乎了？

针刺麻醉曾经风行一时，而今什么外科手术麻醉都要用注射麻醉药品，如常用的盐酸普鲁卡因，我几次拔牙都是用它有效。因为针刺麻醉不能完全消除手术中的疼痛，研究表明针刺麻醉对于急性痛的镇痛作用大约相当于全量麻醉药镇痛的一半。例如我有一个同学，文革期间因急性盲肠炎开刀，医院试用针刺麻醉，手术中他痛得直骂“什么针刺麻醉？骗人的！为什么拿我做试验？”医生马上警告他闭嘴：“不准攻击无产阶级新生事物！”可笑之至。

2018.3.5